Energijos stoka, lėtesnis atsigavimas po fizinio krūvio, jausmas, kad dienai nebeužteks jėgų– patirtys, kurias daugelis priima kaip neišvengiamą senėjimo dalį. Tačiau kas, jei šių pokyčių šaknys slypi ne kalendoriniame amžiuje, o biocheminiuose procesuose, nuolat vykstančiuose kiekvienoje kūno ląstelėje?

Šiandien mokslas vis labiau gilinasi į ląstelių biochemiją ir ieško atsakymų į klausimą, kas lemia mūsų gyvybingumą. Viena iš karščiausių temų – molekulė, vadinama NAD+, su kuria susiję atradimai keičia mūsų supratimą apie energiją, atsparumą ir patį senėjimo procesą. 

Šiame straipsnyje moksliškai, bet paprastai papasakosime, kas yra NAD+ ir kodėl šios molekulės lygis organizme yra toks svarbus mūsų savijautai.

Kelionė į ląstelės vidų: kas yra NAD+?

Įsivaizduok savo kūną kaip didžiulį miestą, o ląsteles – kaip atskirus pastatus. Kad miestas funkcionuotų, kiekvienam pastatui reikia elektros. Mūsų ląstelėse tokią energiją (vadinamą ATP) gamina mažytės jėgainės – mitochondrijos. Tam, kad mitochondrijos veiktų, joms reikia kuro.

Būtent čia atsiranda NAD+ (nikotinamido adenino dinukleotidas). Tai vienas svarbiausių kofermentų, veikiantis kaip pagrindinis energijos pernešėjas. Jis paima energiją iš mūsų valgomo maisto ir nugabena ją į mitochondrijas. Čia ji ir paverčiama ląstelėms tinkamu kuru. Be NAD+ šis esminis kiekvienos ląstelės gyvybingumo procesas tiesiog sustotų [1].

Tačiau NAD+ vaidmuo yra kur kas įvairesnis. Jis taip pat veikia kaip aktyvatorius kitoms gyvybiškai svarbioms molekulėms, kurios saugo ir prižiūri mūsų ląsteles.

Sirtuinai – kuro prašantys ilgaamžiškumo genai

Mūsų ląstelėse veikia speciali remonto komanda – baltymų šeima, vadinama sirtuinais. Jie dažnai vadinami ilgaamžiškumo genais, nes atlieka kritiškai svarbias funkcijas:

• Taiso DNR pažeidimus ir taip apsaugo genetinę informaciją nuo kasdienių pažeidimų.

• Valdo uždegimą ir slopina lėtinius uždegiminius procesus, kurie alina mūsų organizmą.

• Reguliuoja metabolizmą ir padeda palaikyti sveiką medžiagų apykaitą.

Svarbiausia yra tai, kad sirtuinų veikla yra visiškai priklausoma nuo NAD+. Kuomet NAD+ lygis aukštas, sirtuinai yra aktyvūs ir gali efektyviai atlikti savo darbą. Kai NAD+ trūksta, jų veikla slopsta, leidžiama kauptis ląstelių pažeidimams ir spartinti  senėjimo procesus [3].

Problema su natūraliu NAD+ lygiu mūsų organizme yra ta, kad bėgant metams jis drastiškai krenta – manoma, kad iki vidutinio amžiaus jo lygis sumažėja maždaug perpus [2].

Kaip padidinti NAD+ lygį?

Kadangi pati NAD+ molekulė yra per didelė, kad lengvai patektų į ląsteles, mokslininkai išvystė NAD+ pirmtakus – mažesnes molekules, kurias mūsų organizmas gali tiesiogiai panaudoti NAD+ gamybai.

• Nikotinamido ribozidas (NR). Tai – vitamino B3 forma, kurią ląstelės ypač efektyviai paverčia į NAD+. Daugelyje klinikinių tyrimų įrodyta, kad NR papildai yra saugūs ir veiksmingai padidina NAD+ koncentraciją kraujyje [4, 5]. Dėl tvirto mokslinio pagrindo NR yra patvirtintas kaip saugus maisto papildų ingredientas ES.

• Nikotinamido mononukleotidas (NMN). Nors NMN taip pat yra veiksmingas NAD+ pirmtakas, svarbu žinoti, kad Europos Sąjungoje NMN nėra patvirtintas kaip maisto papildas ir jo prekyba yra ribojama.

• Dihidronikotinamido mononukleotidas (NMNH). Tai naujesnė, redukuota NMN forma. Ankstyvieji tyrimai rodo, kad NMNH gali būti dar efektyvesnis NAD+ lygio didintojas nei NMN ar NR, nes ląstelės jį pasisavina lengviau. Tačiau šios molekulės tyrimai dar yra pradinėje stadijoje, odaugiausia jų vyksta su gyvūnais.

• Kitos formos. Nors klasikinės vitamino B3 formos (niacinas, niacinamidas) gali didinti NAD+ kiekį organizme, jos turi trūkumų – niacinas dažnai sukelia odos paraudimą (angl. niacin flush), o labai didelės niacinamido dozės gali slopinti sirtuinų veiklą.

Strategijos NAD+ lygiui palaikyti: lašelinės ar papildai?

Atsiradus galimybei didinti NAD+ lygį organizme, išpopuliarėjo du pagrindiniai metodai:

• NAD+ lašelinės (IV terapija). Tai – greitas būdas gauti didelę NAD+ dozę tiesiai į kraują. Toks metodas gali būti naudingas siekiant greito atstatomojo poveikio. Tačiau šios procedūros yra brangios, reikalauja apsilankymo klinikoje, kur tenka praleisti kelias valandas. Be to, pats poveikis – trumpalaikis.

• Geriamieji NAD+ pirmtakai (pvz., NR). Maisto papildai yra skirti kasdieniam, ilgalaikiam vartojimui. Jie veikia palaipsniui, nuolat aprūpindami ląsteles žaliava, reikalinga NAD+ gamybai. Tai – patogus ir tvarus būdas palaikyti stabilų NAD+ lygį.

Optimali strategija gali būti šių metodų derinimas, lašelinę naudojant kaip pradinę, įkraunamąją dozę, o lašeline pasiektą NAD+ lygį palaikyti kasdien vartojant geriamuosius papildus su NR.

Potencialios rizikos ir svarbūs aspektai

Nors NAD+ papildai laikomi saugiais, mokslas šioje srityje vis dar vystosi. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į:

• Duomenų apie ilgalaikį poveikį trūkumą. Nors teoriškai sirtuinų aktyvavimas atrodo kaip logiškas ir tiesioginis būdas, galintis padėti organizmui išlikti geroje būklėje, dauguma tyrimų apie NAD+ kiekio didinimą yra trumpalaikiai – vis dar trūksta duomenų apie ilgalaikio, dešimtmečius siekiančio, vartojimo poveikį.

• Poveikį sergant vėžiu. Egzistuoja teorinė rizika, kad padidėjęs NAD+ lygis galėtų skatinti jau esančių vėžinių ląstelių augimą. Dėl šios priežasties žmonės, sergantys aktyvia vėžio forma, turėtų vengti šių papildų ir ląstelių gyvybingumą palaikyti su gydytojo pagalba [6].

• Poveikio kiekvienam individualumą. Kaip ir bet kurio papildo atveju, poveikis gali skirtis priklausomai nuo individualių genetinių ir metabolinių savybių. 

Apibendrinimas

NAD+ yra esminis mūsų organizmo kofermentas, būtinas ląstelių energijai ir sveikatai. NAD+ lygio mažėjimas su amžiumi yra glaudžiai susijęs su senėjimo procesais. Mitybos papildymas NAD+ pirmtakais, tokiais kaip nikotinamido ribozidas (NR), yra klinikiniais tyrimais pagrįstas būdas padidinti šio kofermento kiekį organizme. Jis yra skirtas palaikyti normalią energijos apykaitą ir aktyvuoti apsauginius sirtuinų mechanizmus.

Vis dėlto NAD+ nėra jaunystės eliksyras. Svarbiausia išlieka subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir sveikas gyvenimo būdas. NAD+ papildai turėtų būti tik viena iš priemonių holistinėje sveikatinimo strategijoje.

Moksliniai šaltiniai

[1] Canto, C., & Auwerx, J. (2009). PGC-1alpha, SIRT1 and AMPK, an energy sensing network that controls energy expenditure. Current Opinion in Lipidology.

[2] Massudi, H., Grant, R., Braidy, N., Guest, J., Farnsworth, B., & Guillemin, G. J. (2012). Age-associated changes in oxidative stress and NAD+ metabolism in human tissue. PLoS ONE.

[3] Imai, S., & Guarente, L. (2014). NAD+ and sirtuins in aging and disease. Trends in Cell Biology.

[4] Trammell, S. A., et al. (2016). Nicotinamide riboside is a major NAD+ precursor vitamin in cow milk. The Journal of Nutrition.

[5] Martens, C. R., et al. (2018). Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nature Communications.

[6] Navas, L. E., & Carnero, A. (2021). NAD+ metabolism, stemness, the immune response, and cancer. Signal Transduction and Targeted Therapy.